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究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成認定困難,影響消費者權益。

消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。

所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭專櫃特賣脫節。

消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。

消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。

消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定困難的情形。

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日前全聯總裁一句「現在台灣年輕人很會花錢」引發風波,各大網站相繼揪出老總年代的物價水準、薪資,並指責徐重仁「你當時薪水一個月九千元,但一間小套房只賣五萬元,該怎麼比?」認為現在年輕人不是很會花錢,而是物價已經與當時無法相比;但難道老總真的說錯了,年輕人不喜歡花錢嗎?

現今社會中,大學文憑似乎不是那麼值錢,多少大學畢業生屈就著22、23K的薪水,那些還沒步入社會的準畢業生們看在心裡好著急,除了要擔心找不到喜歡的工作還得擔心薪水不知道要多低;尤其是讓那些北上租房還背著學貸的青年更不知道自己的未來該怎麼走,他們背負著不切實際、只想離開家鄉追夢的罵名,小資最愛他們心裡想著夢想要實現,但卻不知道自己是否有朝一日能夠衣錦還鄉。

走進大學的校園裡,街訪幾名學生他們期望畢業後能拿多少薪資,文組學生客氣的說當然希望有28K,理組學生則抓了抓頭回答「可能有40K就應該偷笑了」,這聽在老一輩耳裡實在感到不可思議,總有人以為22、23K是玩笑話,殊不知早已成為新一代的惡夢,擔心多開口要個幾K就被認為不切實際,但其實他們的要求真的沒有很多。

一名女大生每月在台北租介紹房耗費七千元,租的還只是雅房,但不包含水電費,省吃儉用勤搭公車捷運,每個月生活費大概就去掉一萬五千元,所幸他沒有學貸,但每月能存下的錢,依舊不到五千元,這些錢如何讓她對未來有夢想?她不是沒有想過要多學一些技能提升自我價值,但每日加班,補習的費用也十分可觀,令她常在想「真的是我太會花錢嗎?還是只是我生錯了時代?」

不過的確有些人,因為不奢望買房,每月存下的錢就拿去投入自己喜愛的事物上,認為有「小確幸」有什麼不對?但若真的要因為這樣就說他們這樣不節儉、不努力、不應該,似乎又罵名過大,每個人都有不一樣的生活方式,願意努力的人被看見的機會也大,總是會慢慢領先,社會更該多一點關注給願意努力的年輕人,別總是一味的認為「年輕人都怎樣怎樣」,也許全聯總前日前的話語不是全然錯誤,畢竟還是有很會花錢的年輕人,但絕非所有年輕人「都」很會花錢。

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